Las manifestaciones de la candidiasis son varias, pero quizás la más común sea la Vulvo Vaginitis por Candidiasis o más comúnmente conocida como Candidiasis vaginal. Es una Enfermedad micótica, cuyo principal responsable es Cándida albicans en un 71% de los casos , seguida por Torulopsis glabrata en un 12%, C. parapsilosis en un 6.4% y otros como C. tropicales, C. intermedia, C. krusei, Trichosporun cutaneun, Arpergilius versicollor, Nocardia sp y Penicillium.

Cándida es un microorganismo normal en poca cantidad en la flora vaginal que, bajo algunos estados, se multiplica en forma abundante y presenta cambios morfogenéticos, produciendo formas miceliares del microorganismo volviéndose patógeno y penetrando al epitelio vaginal, siendo entonces cuando se vuelve invasiva.

Los factores de riesgo y causalidades en candidiasis vaginal son embarazo, terapia antibiótica, diabetes mellitus, inmunosupresión, anticoncepción, calor y humedad local, ropas sintéticas, esteroides tópicos y sistémicos, mayor frecuencia del coito, sexo vaginal después de sexo anal, uso de lubricantes que contienen glicerina, abuso de dulces, mujeres con otras Enfermedades de Transmisión sexual (ETS), infección por HIV, estrógeno terapia, el semen y el aspecto inmunológico de candidiasis vaginal.

La respuesta inmunológica a la cándida es de tipo celular pues son los linfocitos T los que inducen actividad a los macrófagos que son los encargados de fagocitar a la cándida. Pero cuando el macrófago está en contacto con un alérgeno hay producción de PGE2 lo que provoca un estado de hipersensibilidad con aumento de los basófilos y liberación de histamina lo que produce mas liberación de PEG2, a su vez produce inhibición de los linfocitos T, los que ya no provocan inducción de actividad de los macrófagos, agravando el cuadro de candidiasis vaginal.

En la candidiasis vulvo vaginal recurrente tienen que considerarse dos aspectos:

Los síntomas más frecuentes son, leucorrea blanca como cuajada, prurito vulvo vaginal, coito doloroso, escozor, es usual que los síntomas se exacerben 1 semana antes de la menstruación. Aunque 1/3 de pacientes no presenta síntomas.

El diagnóstico se hace con síntomas y signos, exploración física, observación microscópica de la leucorrea con S.S.N. o KOH 10%, cultivo y correlacionando todos los datos. El síntoma más específico es el prurito.